Oregón publica un plan para reducir la carga del cáncer en todo el estado
Esta semana se publicó un nuevo plan en todo el estado, el Plan integral de control del cáncer de 2025, que ofrece una mirada actualizada y basada en datos del panorama del cáncer en Oregón, que incluye dónde golpea con más fuerza la enfermedad y dónde existen las mayores deficiencias en la atención y la prevención.
Liderado por el Knight Cancer Institute de Oregon Health & Science University y la Oregon Health Authority, u OHA, la guía identifica cinco áreas prioritarias de enfoque en materia de cáncer: cáncer colorrectal, de hígado, mama y pulmón, y la importancia de aumentar la tasa de vacunación contra virus del papiloma humano, o VPH. Está diseñado para brindar información y directrices a científicos, profesionales médicos(as), legisladores y representantes de la comunidad.
“El poder real en este plan es que no solo señala los desafíos, sino que destaca dónde es posible el progreso”, dijo el Dr. Sejal Hathi, M.B.A., director de OHA. “Al comprender qué tipos de cáncer están aumentando, cuáles son las comunidades más afectadas y dónde presentan deficiencias las iniciativas de prevención, podemos enfocar nuestro trabajo de maneras más inteligentes. Así es como construimos un futuro más saludable, uno en el que menos habitantes de Oregón tengan que enfrentarse al peso de un diagnóstico de cáncer en etapa tardía.
El plan de 2025 marca la primera vez que OHSU ha participado en su creación.
“Estoy muy contento de que el Knight Cancer Institute haya podido coliderar el desarrollo de este plan, que nos ofrece un panorama más claro de los tipos de cáncer que demandan la atención más urgente”, dijo el Brian Druker, M.D., CEO de OHSU Knight Cancer Institute. “Este plan ayuda a guiar nuestra investigación hacia las prioridades de implementación —desde la detección temprana hasta las terapias nuevas— de una manera significativa. Cuando la ciencia y la comunidad necesitan ir en la misma dirección, podemos hacer progresos extraordinarios cuando se trata de reducir la incidencia del cáncer”.
Plan integral de control del cáncer de 2025: cinco áreas de prioridad
Cáncer de hígado: las tasas de incidencia del cáncer de hígado en Oregón se han casi triplicado en los últimos 30 años y son constantemente más altas que la tasa nacional de EE. UU. En 1999, Oregón ocupaba el puesto 49 en el ranking nacional de la mortalidad de cáncer de hígado, pero en 2021, Oregón tuvo la 13.° tasa más alta de mortalidad de cáncer de hígado de los EE. UU. Los hombres de Oregón registran sistemáticamente tasas más altas de cáncer de hígado, lo que representa alrededor del 70% de los nuevos diagnósticos, y todas las comunidades de color se ven afectadas de manera desproporcionada. Los mayores factores de riesgo del cáncer de hígado son la hepatitis B o C crónica y el consumo excesivo de alcohol. El plan requiere una mejor prevención, pruebas de detección y opciones de tratamiento.
Cáncer de mama: a pesar de un descenso general en las tasas de incidencia del cáncer de mama en Oregón en los últimos 25 años, están aumentando las tasas en mujeres menores de 40 años. Las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con un cáncer de mama triple negativo más agresivo y que sea metastásico, lo que significa que está en etapa avanzada y se ha diseminado. El cáncer de mama sigue siendo uno de los tipos de cáncer más comunes en Oregón. Cuatro de los principales cinco condados de Oregón que experimentan las tasas de incidencia más altas son rurales o fronterizos: condados de Hood River, Lake, Wheeler y Wallowa. El plan hace hincapié en la detección temprana a través de pruebas de detección regulares y a tiempo.
Cáncer colorrectal: aunque las tasas de incidencia del cáncer colorrectal han caído ininterrumpidamente en las últimas dos décadas, las tasas están aumentando entre los(as) oregoneses(as) menores de 50 años (casi el doble de 1998 a 2022). Al igual que el cáncer de hígado, los oregoneses hombres y rurales tienen las tasas de incidencia más altas de cáncer colorrectal. El plan fomenta un aumento en las tasas de pruebas de detección a partir de los 45 años, sobre todo para las comunidades que se ven afectadas de manera desproporcionada.
Cáncer de pulmón: siguiendo la tendencia nacional, las tasas de incidencia de cáncer de pulmón en Oregón han disminuido en los últimos 25 años, pero sigue siendo el cáncer más mortal en el estado. Solo en 2022, 1,715 residentes de Oregón murieron de cáncer de pulmón. Las poblaciones de indígenas americanos(as) y de nativos(as) de Alaska se ven afectadas de manera desproporcionada, con una tasa de diagnóstico un 14% más alta que el promedio para todas las razas entre 2018 y 2022. Alrededor del 80% de los casos de cáncer de pulmón están vinculados al consumo de tabaco comercial, y el 14% a la exposición al radón. El plan respalda los programas de prevención de consumo de tabaco, fomenta las pruebas de detección de cáncer de pulmón para las personas que están en riesgo y pide que se aumente la concientización y las pruebas sobre el radón.
Vacunación contra el VPH: el virus del papiloma humano, o VPH, puede causar seis tipos de cáncer, incluido el cáncer de cuello uterino. Aprobada por la Administración Federal de Medicamentos en 2006, la vacuna contra el VPH es más eficaz cuando se administra a las edades de 9 a 12 años. En 2023, las tasas de vacunación contra el VPH de Oregón para adolescentes entre 13 y 17 años fueron de solo el 59% en áreas urbanas y del 52.7% en áreas rurales. El plan reconoce que las tasas de vacunación contra el VPH se han estancado en Oregón y hace hincapié en aumentarlas como prioridad principal, sobre todo entre varones y jóvenes que viven en áreas rurales de Oregón.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades financiaron el desarrollo del plan, que se produjo por última vez en 2005 y venció en 2010. Ha habido muchos cambios a nivel local y nacional desde entonces.
En los últimos 20 años, la atención del cáncer ha cambiado, y pasó de ser un enfoque igual para todos a ser un tratamiento más personalizado y preciso impulsado por los avances en la genómica y las pruebas moleculares. Las terapias nuevas —como medicamentos concretos e inmunoterapia— han mejorado las tasas de supervivencia. La detección temprana, la imagenología mejorada y la atención más coordinada y multidisciplinaria han convertido a muchos tipos de cáncer en crónicos o enfermedades manejables.
A pesar de esto, el cáncer sigue siendo la causa principal de muerte en Oregón, con unos 22,000 diagnósticos nuevos al año, lo que pone de relieve la importancia de un plan que pueda asistir mejor a los habitantes de Oregón a la hora de prevenir el cáncer, mejorar la detección temprana, apoyar a los sobrevivientes y abordar las disparidades en la salud.
El cáncer no afecta a todos por igual. Las personas en áreas rurales, las comunidades de color y las de menores ingresos a menudo se enfrentan a tasas más altas de cáncer y peores resultados. Los consultores en equidad fueron parte integral de la elaboración del informe, junto con los aportes de expertos en salud y cáncer, y un comité directivo de diversos sectores.
Próximo paso: grupos de trabajo
Este año, la OHA y la Coalición contra el Cáncer de Oregón comenzarán a crear grupos de trabajo que se centrarán en tipos de cáncer y problemas específicos, elaborarán estrategias y harán un seguimiento de los avances, con el objetivo de lograr un cambio positivo mediante la colaboración entre regiones y comunidades.
El boletín informativo de la OHA, Oregon Health News, entrega información semanal a los habitantes de Oregón e incluirá actualizaciones sobre las reuniones del grupo de trabajo del Plan de control del cáncer. Descargue el plan completo y envíe un correo electrónico a la Coalición contra el Cáncer de Oregón a OregonCancerPlan@oha.oregon.gov para obtener más información sobre cómo involucrarse.
“Este plan señala las disparidades que existen en nuestro estado: los grupos raciales o étnicos que tienen las tasas más altas de mortalidad por cáncer o las tasas más altas de diagnóstico de cáncer en etapas avanzadas o las tasas más bajas de detección”, dijo Lizzie Moore, M.P.H., directora del Programa Integral de Control del Cáncer de la OHA. “Esto nos permite ver, a nivel de salud de la población, quién se está enfrentando al peor impacto de cáncer ahora mismo. Queremos ayudar a estas comunidades a desarrollar soluciones. Cada comunidad es diferente y desarrollará medidas, ideas y planes que son significativas para ellas”.
El Plan de control del cáncer está diseñado para ser flexible y receptivo. Debido a que surgen nuevos datos y que la comunidad necesita evolucionar, el plan se puede actualizar para mantenerse relevante y eficaz.
Jackie Shannon, Ph.D., directora adjunta de extensión y participación comunitaria en el Knight Cancer Institute de OHSU y profesora de la división de Ciencias Oncológicas (ciencia de la población) de OHSU School of Medicine, dijo que el plan centra la atención en las áreas de atención e iniciativas de prevención del cáncer que necesitan más atención.
“Por ejemplo, las tasas de incidencia para los cánceres colorrectal, de mama y pulmón en Oregón han disminuido, pero cuando separamos los datos, podemos ver dónde necesitamos enfocar realmente los esfuerzos en algunas tendencias que preocupan”, comentó. “La incidencia de los cánceres colorrectal y de mama está aumentando en personas más jóvenes, y la mortalidad del cáncer de pulmón es sustancialmente más alta en poblaciones concretas, como las de isleños del Pacífico”.
Shannon indicó que estas son oportunidades para personas, grupos comunitarios, coaliciones locales, empresas, sistemas de salud y funcionarios elegidos para analizar soluciones y tácticas que puedan configurar un futuro más saludable para todos los habitantes de Oregón.
En OHSU, por ejemplo, las prioridades de cáncer identificadas en el plan han sido adoptadas por el Knight Cancer Institute para impulsar su planificación científica estratégica.
“Nos estamos enfocando en fortalezas científicas sólidas para abordar las mayores necesidades en cuanto al cáncer en Oregón”, dijo Shannon.
Moore calificó el plan como un punto de partida y dijo que está destinado a ser un trampolín para la acción.
“Hay mucho que hacer”, dijo Moore. “El trabajo de la Coalición contra el Cáncer de Oregón es intentar convocar y conectar a las personas. Será muy importante que se produzca un cambio a nivel sistémico, pero también lo será, a nivel micro, que los miembros de la comunidad —quizás en una zona rural con altas tasas de cáncer de hígado— aumenten la concientización sobre las enfermedades que se asocian con más frecuencia a ese tipo de cáncer específico y sobre cómo abordarlas. O, por ejemplo, los(as) médicos(as) en áreas con altas tasas de cáncer de pulmón pueden impulsar las pruebas de detección de cáncer de pulmón y de tabaco en sus clínicas y sus comunidades”.
“Necesitamos tantas personas como sea posible involucradas en todos los niveles para disminuir las tasas de cáncer en Oregón”, dijo. “Si trabajamos juntos, no hay dudas de que podemos marcar la diferencia”.
El personal del proyecto del Knight Cancer Institute recibió el apoyo de la subvención para centros oncológicos del National Cancer Institute del Knight Cancer Institute. La investigación que se presenta en este informe sobre la carga del cáncer contó con el apoyo del National Cancer Institute de los Institutos Nacionales de Salud, a través de la subvención número P30CA069533. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa las opiniones oficiales de los Institutos Nacionales de Salud.
El personal de Oregon Health Authority recibió el apoyo de la subvención de los Programas de Control y Prevención del Cáncer para Organizaciones Estatales, Territoriales y Tribales de los CDC. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades respaldaron la impresión y distribución de la monografía bajo el acuerdo cooperativo NU58DP007105 otorgado a la Oregon Health Authority. Su contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales de los CDC.